勞務報酬單
| 單位資料 | |||
| 單位名稱 | 範例工作室有限公司 | 統一編號 | 12345678 |
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| 表單資訊 | |||
| 表單編號 | LR-DEMO-2026 | 給付日期 | 2026/6/30 |
| 案件名稱 | 活動攝影與剪輯 | ||
| 所得類別 | 9A 執行業務所得 | 工會投保 | 否 |
| 勞務內容 | 活動紀錄拍攝、照片調色與短影音剪輯交付。 | ||
| 領款人資料 | |||
| 姓名 | 王小明 | demo@example.com | |
| 身分證/居留證 | A123456789 | 國籍 | 中華民國 |
| 聯絡方式 | 0912-345-678 | 戶籍地址 | 台北市信義區範例路 1 號 |
| 匯款資料 | |||
| 銀行名稱 | 範例銀行 | 銀行代碼 | 000 |
| 分行 | 信義分行 | 帳號 | 123456789012 |
| 戶名 | 王小明 | ||
| 計算 | |||
| 應付總額 | NT$ 36,000 | ||
| 代扣繳所得稅 | NT$ 3,600 | ||
| 二代健保補充保費 | NT$ 0 | ||
| 應付淨額 | NT$ 32,400 | ||
| 證件與存摺 | |||
身分證正面 尚未保存 存摺封面 尚未保存 | |||
| 聲明與簽署 | |||
| 聲明 | 本人確認上述資料正確無誤，並同意貴公司依相關規定辦理所得申報、扣繳稅額及補充保險費扣取。 | ||
| 領款人簽名 | 簽署人：王小明 | ||